Kompetenz für Niere und Rheuma

Erkrankungen der Niere verursachen häufig keine Schmerzen, trotzdem müssen sie behandelt und kontrolliert werden. Aufschluss über eine Nierenerkrankung geben verschiedene Laborwerte wie Blut- und Urinparameter sowie bildgebende Verfahren, z. B. die Ultraschalluntersuchung der Nieren. Manchmal kann auch eine Probeentnahme aus der Niere erforderlich sein, die unter lokaler Betäubung mit einer Nadel durchgeführt wird.

Überhöhte Blutdruckwerte sind ein wesentlicher Risikofaktor für Schlaganfälle und Erkrankungen der Gefäße einschließlich Herzkranzgefäße, aber auch für eine Verschlechterung der Nierenfunktion. Eine gute Einstellung des Blutdrucks kann Schlaganfälle und Herzinfarkte verhindern und die Funktion der Nieren voll erhalten. Gleiches gilt auch für eine gute Einstellung eines Diabetes und der Blutfettwerte.

Gerade für Dialysepatient*innen, die sich ihre Unabhängigkeit bewahren möchten, ist die Bauchfelldialyse eine Option. Hierzu müssen bestimmte Voraussetzungen erfüllt sein. Eine Bauchfelldialyse kann bei bestimmten Krankheitsbildern besonders sinnvoll sein.

Es gibt wenige rheumatische Erkrankungen, die geheilt werden können. Die meisten Erkrankungen sind chronisch und begleiten viele Patient*innen langfristig. Aus diesem Grund ist eine symptomlindernde Betreuung über einen langen Zeitraum erforderlich. Erfreulich ist, dass viele Erkrankungen heute wesentlich besser therapiert werden können als zu früheren Zeiten.

Cortison ist das Medikament, welches das Immunsystem am wirksamsten und am schnellsten hemmt. Es ist daher gut geeignet, um entzündliche Vorgänge schnell in den Griff zu kriegen. Cortison fungiert als eine Art medikamentöse Notbremse.

Es sollte aber immer in der niedrigstmöglichen Dosis und so kurz wie möglich gegeben werden. Dauergaben von Cortison sollten vermieden werden. Die Gabe von Cortison ohne eine klare Diagnose sollte nicht erfolgen.

Es werden alle Formen der Kollagenosen und anderer Autoimmunerkrankungen behandelt. Ein besonderer Schwerpunkt liegt auf Autoimmunerkrankungen, bei denen eine Beteiligung von Nieren, Lunge und Herz vorliegt, beispielsweise Granulomatose mit Polyangiitis (ehemals Morbus Wegener), Systemsklerose und Sarkoidose.

Eine optimierte Ernährung kann viel Gutes bewirken. Die richtige Auswahl gesundheitsfördernder Lebensmittel ist bei bestimmten Erkrankungen hilfreich, z. B. eine mediterrane Ernährung bei hohem Blutdruck oder Fettstoffwechselstörungen. Zusätzlich sollten schädliche Nahrungsmittel oder Bestandteile in bestimmten Situationen reduziert oder weggelassen werden, beispielsweise Kochsalz bei Bluthochdruck oder Nierenerkrankungen.

Patient*innen mit höhergradig eingeschränkter Nierenfunktion wiederum müssen auf die richtige Auswahl und Zubereitung von Gemüse und Obst achten oder phosphathaltige Lebensmittel vermeiden. Bei chronisch entzündlichen Prozessen kann eine mediterrane und vegetarisch orientierte Ernährung helfen, das Ausmaß der Entzündung zu begrenzen. In jedem Fall ist eine Beratung sinnvoll, die die individuelle Situation des Patienten oder der Patientin berücksichtigt.

Die enge interdisziplinäre Zusammenarbeit zwischen den Fachabteilungen ist ein besonderes Merkmal der Augustinum Klinik München. Im Bezug auf die Nephrologie und Rheumatologie kommt hier insbesondere der enge Austausch mit der Kardiologie und mit der Pneumologie zum Tragen, aber auch die enge Zusammenarbeit mit externen Kooperationspartnern.